今年5月發生6歲女童賴美茵「肚痛」病逝疑雲，黃敬軒小弟弟在相同醫院也有類似誤診經歷，難免令人質疑該政府醫院專業診療水平。此案勾起筆者的回憶。
筆者曾陪伴腹痛略發熱的鄰居到柔佛州某縣級政府醫院急診部門，年輕主治醫生非但不參考之前私人診所醫生的介紹信，也不做針對闌尾炎（俗稱盲腸炎）的特殊體格檢查，僅僅依賴化驗尿液結果認為只是尿路感染，處予抗生素、止痛藥回家服用。在旁有經驗的老護士看過介紹信後，私下勸鄰居到私人醫院檢查清楚。不出兩天，鄰居果然發熱腹痛加劇、面色蒼白，即刻到私人醫院檢查。確診是急性闌尾炎後，醫生做緊急手術，否則一旦闌尾破裂引起腹膜炎，治療更棘手，甚至有生命危險。
母親腹痛到私人診所診治，醫生沒有做腹部體格檢查，給予抗生素與止痛藥回家服用，吩咐如果惡化需要複診。雖然腹痛迅速好轉，為了明確診斷疾病，筆者安排母親在專科醫生的建議下作大腸鏡檢查發現闌尾炎。所幸不屬於急性炎症，經過中西醫結合內科保守治療方式治癒，無須手術切除。如果母親認為腹痛減輕等於病情好轉，拒絕進一步診斷檢查，後果不堪設想。
以上個案有兩大診療失誤。一：在診斷過程中遺漏只是舉手之勞卻非常重要的腹部按診，以排除急腹症，導致誤診誤治；二：隨便開出止痛藥。以免掩蓋症狀、干擾病情演變的動態觀察，違反腹痛不能隨便止痛是重要治療原則。
兩位醫生都粗心大意，可見診療技能問題可以在政府或私利診療中心發生。話說回頭，女童病逝案雖然經過屍體解剖確定死於心臟細菌炎症，卻反映出醫生較差的診斷水平。在我國沒有屍解的風氣，許多病逝的人死得不明不白。倘若懷疑醫療疏忽，最好通過屍解讓真相水落石出。
资料来源：《东方日报》。《八方论见》。2009年10月12日。作者：费曼
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