2009年9月7日星期一

中西医结合在大马:理想与现实





























(以上表格剪报只刊登在印刷版)

大马中医的出路之一:中西医结合,面对种种困难,理想与现实有极大落差。
《东方日报》专题报道获得中医界关注,也让大众了解实况。


延伸阅读:(由于《东方日报》网络资料每过大约2周即取下,本部落格仅存档以下标题中的第一项报道)
《东方日报》,《东方议题》:
1。百萬華陀集體救中醫(完結篇)
http://www2.orientaldaily.com.my/gread/20Mx0Dpq0dYL9iM50anG8Anq108x9XpV

2。嚴缺資源,依賴中國
http://www2.orientaldaily.com.my/gread/GNS/23080PXr0kYu9MS40YMN8xn31sk89jAE

3。局部承認是好的開始
http://www2.orientaldaily.com.my/gread/GNS/2N5J08Oo0hn49udX06xm8S7d1iWu9ED3

4。承認資格要看臨床 政府沒看到「真中醫」
http://www2.orientaldaily.com.my/gread/GNS/2c4L0qzW0qz29i4d0eNf875n1Suj91qe

P/S: IM = INTEGRATIVE MEDICINE
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百萬華陀集體救中醫(完結篇)


近年趕搭時代列車、再露頭角的中國中醫,發展相當快,有了完整的醫療專家隊伍、現代化管理、先進診療設備、完善的中醫醫療制度、政府大力支持研究、活躍的學術與培訓活動等;反觀大馬中醫,在各個環節落後許多。

本地中醫學者認為,在目前客觀環境下,大馬中醫的發揮空間相當有限,難以與世界接軌,抗衡西醫藥更是以卵擊石。創新的診療活動勢在必行,但現實中的限制導致合法的創新空間很有限。許多中醫更索性放棄專業臨床工作,改為搞健康或保健活動。

無論如何,「遲到好過沒到」,走向現代化、規範化、法制化以及中西醫結合,都是大馬中醫界無可避免、必須順應的世界大趨勢,貫徹和實施只是時間上的問題,以及我們到底需花上多少時間,去解決長期累積的中醫界各種困境。

雖然中西醫結合是大馬本地中醫的最佳出路,也是達到創新以及與世界接軌、抗衡西醫藥的重要方式,但是,很多時候業者感覺到無能為力,這必須是由政府和衛生部開始。

本地中醫學者湯志偉受訪時,向本報列出了多項相關法令,包括醫藥法令、傳統與輔助醫療法令、醫療器械法令、醫藥廣告指南等,都必須大刀闊斧改革開放,去除了對中醫的諸多限制後,才能通過學術交流、教育培訓、研究撥款等,讓中西醫結合得以在本地如中國那樣徹底實行。

雖然我國政府計劃規管中醫,讓國內中醫日後在行醫時能有法源依據,但湯志偉認為,短期內中醫的法定診治權利還是難有巨大改善。

目前,在國內封閉的相關法令下,雖然已有部分中醫師正在應用中西醫結合,但湯志偉直指,由於客觀環境的約束,規模相對小,發揮空間有限。

「事實上,也有一部分中醫因觀念問題,抗拒中西醫結合。而有興趣中西醫結合的中醫,一部分在具體操作上欠缺頭緒,或個人條件有限,難以實現。」

國內西醫公會的「專業操守」,限制西醫不得與非西醫合作,被湯志偉視為中醫運用中西醫結合的障礙之一。西醫包辦法定診斷權利,醫藥保險、病假等都需要現代醫學(西醫)的診斷才能作為結論。

本地中醫學者鄧添才覺得,需要讓本地西醫去中國看看現代中醫中藥的發展,最好讓他們也接受一定的中醫訓練,提高對中醫藥的專業認識。只要西醫亦認同中醫藥存有其一定的療效,那中西醫結合一事才更能事半功倍。在中國有不少有名的中醫是西醫本科出身後,再接觸中醫然後認同中醫的,「這說明了其實中西醫是沒有衝突存在的,以及可以共存的」。

不過,鄧添才受訪時同時補充說,在中國中西醫可以合法結合,雖是該國中醫中藥的一種優勢,但也可能發展成為中醫藥的絆腳石。

中醫依賴西藥被同化?

中國天津中醫學院碩士的鄧添才,在中國學習的日子里,發現大多數中國中醫很依賴西藥,在這種環境底下又如何有利於發展中醫中藥呢?這種情形到底是中西醫結合,還是中醫被西醫同化呢?

「反之,大馬中醫不能合法應用西藥,治病手法就只能依賴中醫中藥,在這種條件下,我國中醫會更努力鉆研中醫理論,反而成為大馬中醫藥的特定優勢。」

大馬中醫師公會副福利主任黎家祥向本報認為,在大馬,中西醫結合是由於政治、文化、語言溝通等問題,而一直未能結合。「但我相信『療效才是硬道理』,只要附合經濟效益,療效顯著,中西結合只是時間上的問題。」

但他提出了「中西藥參雜」的問題。「一些所謂的中西合併,在『中藥』內參雜了西藥,患者服後取得速效,但只有『養病』之效,毫無根治之功,長期服用還會對內臟有損!此毒瘤不可不清。」

转载自《东方日报》:李德伟。2009年8月19日

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