2014年1月27日星期一

中药行之乱象




半年前,我为一女患者诊治,药方经老师同意后,我请她到药店抓药,并时时以短信联络报告服药近况。那名女患者消瘦怕冷,在调理几个月内形肉渐丰,症状好转,但数月来抓药的经历却让她非常灰心。

首先,她苦苦寻遍药行,一张方子的药却始终无法抓齐。考虑大马情况,我开出的药方早已去除较少用而冷僻的药材,样样都很常见,可单单一味“海螵蛸”,竟有药店不知为何物,这谬如药剂师不识高血压药。可见许多药行已沦为买卖凉茶、保健品、杂货、奶粉、燕窝的去处,真正用以治病的药材却早已生疏缺货。

第二次,好不容易她找到了一家配药齐全的药行,同一家药店,抓的是同一张药方,价格却在短短几周内如股票浮动般,三番四次不相同,她一怒之下追问,才发现药行老板亦是“随心情开价”,不专业的程度令我汗颜。在上海,不论医院、私人门诊、药店,一张方子内每一味药材都有单价和总额,黑纸白字清楚列印。水平再高的中药部还会将每一味药都分开包装好,列上药名,细心的患者抓好药还会逐一与处方对应确保无误。

抓药也冯京当马凉
第三次,她又换了一家药行。回家煮药前翻找之下竟发现方子内一直都有的一片片雪白的鹿角霜消失无踪,这才发现其余药包内都没有鹿角霜,这可是方子内主要的药物。

第四次,一家药行看了处方之后大惊,并喝斥她万万不能再服此中药,否则定要高血压,后果不堪设想;患者辩解服药几月以来症状好转,人也开始长胖一些,谁料该药行老板检查也没做就说这是水肿,并非真的长胖,之后就开始推销自己,希望可以为她诊治。这桩奇事真叫人哭笑不得。

仅仅一个患者要抓药就已连番遇上那么多不专业的药店!不仅她抓药遇上困难,已在大马行医的友人也碰上同样问题,开出的处方若在其它药店抓药,就得冒着别人误把“冯京当马凉”的危险,山栀被抓为山楂,芩连(黄芩、黄连的普遍缩写)竟变为茯苓、连翘等等都是真实发生的例子,这叫四处宣扬中医科学有效的我们情何以堪?

执业须中医药证书
出现这种乱象,应有下列原因:其一.大马对中药师与药行的管制远远不完善;其二.马来西亚华人医药总会对中药师的证书发放也较宽松,五年经验以上的业者只须提出申请,水平无论高低不经过考核即可取得证书。没有经过院校训练,拥中药经验知识丰富的老师傅有之,但平日只负责配凉茶、食疗药材,而不识多数治病药材者亦有之。良莠不齐的药行,配药疏失就不能避免,轻则药用无效,重则使患者病情日深。

与其四处说服人们相信中医,还不如先把害群之马剔除。正如50年代中国许多传统中医是多年拜师跟诊学习的,政府推动中医规范化时,下达法令不论是否从中医药大学毕业,都须经过考核方能取得证书执业,而不是“凭经验年数”来确认水平高低。

转载自:南洋商报/言论。天窗亮话。 2013-09-22 。文:陈文恬。 

2014年1月20日星期一

中西医互学互用


“中医进修西医,西医学习中医”的计划50年代早在中国萌芽,中西医交流和转换运用下大大受惠。纵观大马仍处在中国50年代以前中西医自扫门前雪的阶段,这自不能苛求。但究竟中西医交流的实际好处是甚么?可以从两方面谈起:
一,诊断方面;在上海中西医结合医院里,中医师会诊一名长期胃痛、食慾不振、黑便的患者,中医虽有相应治法(黄土汤即效方),但仍会考虑胃癌的可能,这时中医有权开出胃镜检查单。从此可知,看似普通的疾病若中医不习西医会耽误患者治疗,甚至赔上患者性命。虽然中药可以治疗这些危重疾病,但我们医者必须清楚知道病人承受的风险。更何况病人本来就有知情权,更有权选择自己想要的治疗手法。结合西医检查並不表示中医学落后,而是中医更进步,更能保障病人的表现。
可惜在大马,中医的西医学水平普遍不高,滥用西药的有之,对西医学一窍不通者有之,甚或完全排斥西医学的更不少。即便受过西医知识训练的中医师(大部份毕业自中医药大学、大专学府的中医都受过基本西医诊断训练)在中央医院里也不能如西医般独立开具检查单,只能建议患者去做相关西医检查。
二,治疗方面;笔者实习所在的岳阳医院妇科专科不会在西医无优势的疾病上处用单纯的西医治疗,如月经不调、不孕、更年期综合症等內分泌失调者,在性激素治疗下往往只能治標不治本,而中医的治疗则展现了绝对的优势。
除此之外,中医在病毒感染(中药有效治疗SARS即是最好的例子)、骨伤科、癌症的化疗反应及术后调理、过敏、皮肤病、虚症等等不计其数的病患上都较西医拥有治本而无副作用的优势。反之,像需要手术、抗生素治疗非常有效(梅毒等性病)等西医拥有绝对优势的疾病,在中西医结合的医院內也不会呆板执著中医治疗。
1954年后中国政府大力鼓励西医学中医,上海的西医大多熟悉中医的长处,每年都有进修中医学的西医,甚至有的西医还会开具中药处方。医患皆得以自中西医学吸取最好的精华,互学互用。然而在大马,许多西医保持对中医的不理解与门户之见,甚至还保有“中医根本无疗效也不科学”的落伍观念。
许多大马的中风患者在各种西药和物理治疗无效后,才建议到中医治疗,却早已失去最佳的针灸恢復期。西医不识中医不仅耽误病情,也使病人平白承受昂贵的医药费却取不到更好的疗效。不可否认大马整体中医水平没有中国的高,更有不少掛羊头,卖狗肉者,许多偏门疗法既不正统也无疗效却自称中医,种种劣跡使西医无法预见中医药的优势所在。无论如何,这都是值得双方治疗水平学习进步的空间,而非中西医停止交流的理由。
需要强调的是中西医虽应有基本认识和交流,但非完全结合,更不是中药处方时必兼西药,或不顾中医诊法而完全依赖西医诊断,西医更不可不管中医的诊断体系而单靠中药药理学研究成果开具处方。在这一层面上,至少在上海还是相当涇渭分明的。
本文转载自:星洲日报/言路‧作者:陈文恬。2013-07-09 

2014年1月13日星期一

因噎废食的中药禁令


“武大郎,三寸丁,一杯酒,把腿蹬。”这三字诀说的就是潘金莲从药铺买砒霜毒死武大郎的事。
砒霜,又名三氧化二砷,是有名的毒物,但为何中国古代药铺会出售砒霜呢?其一,砒霜可当灭鼠药;其二,砒霜是一味很有效的中药。
这听起来匪夷所思,现今社会更对它避之不及,绝不可能將它当作药。然而2000年9月,美国食品药品监督管理局(FDA)只用了半年时间,批准亚砷酸注射液(砒霜提取物)在美国上市,用於治疗白血病及其他癌症。一篇由上海瑞金医院等处人员发表在美国权威杂誌《血液》的研究《古老药方变为治白血病利器1》更揭露含砷化合物可使癌蛋白降解,並最终使白血病细胞走向分化和凋亡。
中医早有以砒霜治疗癌症的记录,极少量內服以治顽固哮喘,外敷以化腐肉(糖尿病足等),属“以毒攻毒”一法。当然,中药药典里写明砒霜为大毒之药,用以治病的中医甚少,但砒霜可治病说明了部份中药虽有毒,但用法剂量正確就是治病良药。
再如附子,其含乌头硷有毒性,却也可以强心。附子炮製以后,乌头硷大大降低,正確使用下几乎不会中毒。今年9月美国心臟病学会杂誌刊登了一篇研究2显示,含附子的中成药可使慢性心衰患者症状明显改善並延长寿命。然而,传统及辅助医药法令和新药剂法案中却將附子列为禁药,实为病患的一大损失!
该条医药法令还包括厚朴,这很荒谬,目前没有具体研究证明厚朴是有毒性的。此可知,认为中药不科学的人,禁止中药的角度却是不科学的。
无可否认附子有毒性,试问化疗药物没有吗?盲目使用药物,即便大量服用维生素C都有造成尿酸结晶的后果,但维生素C是否也应被禁止呢?在美国,麻黄虽受到管制,但非绝对禁止。在中国,剧毒药品都有一定的限制,但並非全面禁止,或限制用药剂量和用药时间,或经主任级医师盖章同意。
砒霜自是剧毒药品,在中国处方用上砒霜十分困难,但何以受到美国承认的附子、麻黄等等也被列为禁药?笔者建议卫生部积极跟进最新的医学研究报导,勿盲目禁止中草药,因噎废食。
本文转载自星洲日报/言路‧ 作者:陈文恬。2013-09-23 08:21 

2012年7月19日星期四

人生哲理

 

做人,还真不简单。

摘自网络

2012年7月6日星期五

智慧言辞

小成靠智,大成靠德。
有大作為的人,往往都是德行高尚的人。

知深淺、明尊卑、懂高低、識輕重、講規矩、守道義,
不以術而以德、不以謀而以道、不以權而以禮。

獨處時,超脫自然,管好自己的心;
待人時,將心比心,管好自己的口。
方圓做人,圓通做事,寧靜致遠,自我反思,則事事順心、處處安心.

2012年6月28日星期四

如何高人一等?

 

人生智慧何其多,能高人一等的方法不仅仅如此而已。

2012年6月19日星期二

2012年6月17日星期日

2012年6月16日星期六

杜月笙語錄

 


旧上海老大杜月笙语录,值得深思!!

1.不要怕被別人利用,人家利用你说明你还有用!
2.吃是实功,賭是对沖,嫖是落空!
3.花一文钱要收到十文钱的效果,這才是花錢能手!
4.做事要做到刀切豆腐兩面光!
 5.做人有三碗面最难吃:人面、場面、情面!

6.对人必須誠懇,即使有人欺瞞我于一時,我總能以誠字來感動他,使他心悅誠服。我的處世之道,盡在一個誠字,你們舉一反三,方始可以談交友。

7.杜先生還曾經對一個有文化的朋友說過:你原來是一條鯉魚,修行了500年跳了龍門變成龍了,而我呢?原來是條泥鰍,先修煉了1000年變成了鯉魚;然後在修煉500年才跳了龍門,倘若我們倆一起失敗,那你還是一條鯉魚,而我可就變成泥鰍,你說我做事情怎麽能不謹慎呢?

8.頭等人,有本事、沒脾氣; 二等人,有本事、有脾氣; 末等人,沒本事、大脾氣。
9.杜月笙有句挂在嘴上的話:小心得天下,大意失荊州!
10.人活在世上要靠兩樣東西,膽識和智慧。
11.錦上添花的事情讓別人去做,我只做雪中送炭的事情。

12.錢財用的完,交情吃不光。所以別人存錢,我存交情。存錢再多不過金山銀海,交情用起來好比天地難量!

13.每月存款摺上多幾個零不算你有多少錢,花出去多少錢才算你有多少錢。
14.前半夜想想自己,後半夜想想別人!
15.君子我不怕,毛賊我不惹。

2012年6月9日星期六

沉默刻苦的时光

 


 每一个优秀的人,都有一段沉默的時光。
那一段時光,是付出了很多努力、忍受孤獨和寂寞、不抱怨不诉苦。
那是日后说起时,连自己都能被感动的日子。

說話的藝術

好文抄来分享:

有一句說一千句,是作家,這叫文采。
有一句說一百句,是演說家,這叫口才。
有一句說十句,是教授,這叫學問。
有一句說一句,是律師,這叫嚴謹。
說一句留一句,外交家,叫辭令。
有十句說一句,是政客,這叫韜略。
有一百句說一句,是和尚,叫玄機。
有一千句說一句,叫遺言。


摘自:Allen の 心靈語錄

2012年6月1日星期五

不是孤单一人

 

也许,你觉得非常孤单;
也许,你不晓得究竟还有谁关心你;
或许,这只是一时的沮丧,
使你在困局里迷惘,
而没有察觉,其实还有人正在关心你。

2012年5月5日星期六

精句

网络流传精句,请让我再当一次文抄公。


一滴水 就可以折射太阳的光辉;
一束花 亦可以证明爱情的力量。

一种快乐 就是看到身边的人都被你逗笑、充满喜悦;
一种幸福 就是看到身边的人对你的关爱、无微不至。



别太注重一个人的容貌,
因它不代表内心的真善美。

别太重视金钱或财富,
因它根本就是生不带来死不带去!

珍惜当下 多疼爱身边人,
每天带着微笑迎人就是一种幸福!

2012年5月2日星期三

沸腾的马国





马国是酷热的四月,在大马乃至全球至少30多个国家,于地球的阳历2012年4月28日举行了举世瞩目的“黄绿大集会”,包括黄色代表BERSIH 3.0 及 绿色代表反稀土第三次集会Himpunan Hijau 3.0。

在马国首都吉隆坡是全球焦点。原本是一场各族齐聚诉求公平、干净的选举制度与操作,竟然遭到“有心人”蓄意捣蛋,导致集会的下半场上演暴力戏码,尤其是警方过度使用暴力驱赶、逮捕、掩盖恶性、打压新闻自由,更是引起国内外议论纷纷。

2012年1月2日星期一

2012年:新的365日

好好计划未来一年,让生活具有明确的目标,和意义。
走过2011年,进入2012年,无论大马政坛或周遭如何好戏连连,百上加斤的大马平民还是得规划一下未来一年的日子要怎么过。

例如:
1. 进修某专题/专业课程:
            这需要仔细考虑,有些能即刻应用在提升工作效率、升职有关的才智的投资,否则血本无归。

2. 搬家、换新车:
           除非身家雄厚或其他不可避免的因素,否则,千万别考虑。大马经济不见得会在近期改善。

3. 存钱:
          储蓄是华人传统美德,而且是亚洲安全度过2009金融风暴的基础因素,继续努力吧,至少为自己和家人。

4. 通过购书或网络学习事物:
         很好的办法。但是别胡乱买书,最好是事先思考要找什么资料、书本,然后才行动。

5. 在2011年得到什么教训吗?有什么智的吸取的成功/失败经验?

6. 投资:
        在大马的股票市场,不得不加倍保守,除非你有多余的钱丢入茫茫大海,而且绝不心疼。

7. 国内、国外旅游:
        不错的选择,量力而为吧。

8. 风险管理:
       例如意外保险、疾病保险等等,也需要储蓄至少3个月(最好6个月)的基本现金/流动资产,为了防范突然变成失业大军。


2011年12月13日星期二

约会与性:10大须知

一时的欢愉,可能是永久的伤害。


从各国社会问题统计可见,婚前性行为的最大受害者,往往是女性,不是男性。婚前性行为对女性的损害,可以分为心理、生理、疾病、经济,甚至遭到性虐待、暴力。

1. 绝对、绝对、绝对别使用或屈服于:“你如果真的爱我,就应该。。。。。。”。
    因为,如果他真的爱你,就不会这样威胁你。反之亦然。                                                                                                                                 
       大家需要纠正一个错误:越爱一个人,就越需要通过肉体来表达爱意。
   
   2.爱,不是用“曾经和几个人交往过”或“曾经和几个人做爱做的事”来衡量的。
     (但是,能估计对方过往的轻率与开放程度)
  
   3.对性,只要不是在暴力威胁情况下,主控权在自己。对方应该尊重你的决定,而不是利诱、误导、威逼你必须发生性行为。。

   4. 约会前,最好别为对方神魂颠倒,这样比较能有一个较愉快和惊喜的约会。

   5.当有忧虑或烦恼的时候,最好别做重要决定。

   6.你必须了解到:你的行为不只是影响自己,也影响亲友。 

     7. 跟自己年龄相仿的人约会是首选。

   8.活着不只是为了谈恋爱。所以,别以为分手就是世界末日。恋爱只是人生的一部分。 

     9. 拒绝婚前性行为,是绝对不会后悔的决定。 

  10.约会永远是一件难办的差事。


2011年9月13日星期二

看透男人

女性须知:


掏钱,掏心,掏生殖器的男人,他那是爱你。
掏钱,掏心,不掏生殖器的男人,他那是暗恋你。
掏钱,掏生殖器,不掏心的男人,他那是包养你。

最无恥的就是:
只掏生殖器,不掏钱,不掏心的男人,

他纯粹的玩你而已。



(以上参考抄自网络资讯)

2011年8月12日星期五

吉隆坡可口牛腩面





在吉隆坡,到处可见道地餐饮遭到(本地雇主雇用的)外劳糟蹋,许多特色餐食已经失去独特口味。

在大马众多餐食中,相信牛腩面是大马较为特色的食品之一,可是色香味俱全的牛腩面并不容易找到。

所幸的是,就在茨厂街附近的老字号丽丰茶餐室里,就有一档开业大约15年的牛腩面档,多年来是费曼很喜爱的餐食,特此介绍。


难得老板亲力亲为,
少说至少有10年的“操刀”经验,就连面汤也很美味。



2011年6月4日星期六

带眼识人:警惕爱情骗子

常带眼识人,才不会引狼入室,财色两失

港剧里,长辈常劝告后备:“你要带眼识人啊!”。

这话在社会大学是管用的交际原则,如今,也适用于寻找另一半的金科玉律。每题报道槟州谢小姐人财两失的遭遇值得借鉴。

來自北霹靂的谢小姐只得21岁,不知世风日下,缺乏警戒心,于2010年10月在工作地点邂逅自稱來自怡保的雜誌撰稿員兼攝影師男子“葉文傑”(30歲),兩人認識後即展開戀情。

据报道,该男子良好的表现深得谢小姐欢喜。他是亲切熱情的白馬王子,为人很亲切、很会煮食、愛清潔、不煙不酒、很易取得他人信任。他樂於助人,例如:充當她和屋友的英語教師,他會帮忙修理家裡的電器和電腦。

他也经常與另2间房的2对恋人一起去看戏吃飯,一切非常正常,他甚至自告奋勇帮忙訂便宜机票让大夥一起去香港旅遊,当时所有人都很相信他,把订机票的钱交給他。

谢小姐透露,在2011年1月,她的“男友”租下檳島一間房間給她住,不過,不久後“男友”以要從巴生搬來檳島住為由,與她共處一房同居起來了。

双方交往数个月期间,谢小姐不曾到过“男友”声称在怡保巴占的住家,“男友”說他父親已經去世,家人都住在新加坡。(男方这样做,令女方无从知晓他的家庭背景)

謝小姐在交往4个月后的2011年3月2日,她致電要“男友”載她下班回家却无法拨通对方手机,她联络屋友載她回家。当她在下午5时许到达家里才惊悉“男友”已經匆忙搬走了,这从公寓的閉路電視得知,当时他搬得很匆忙,前後不到20分鐘。“男友”共拿走了約1萬令吉現金(包括機票及紅包)、2台手提电脑、轿车车卡及复印的护照。

“男友”与她的财物一起失踪,才让谢小姐回过神来,惊觉自己的感情与财务被欺骗了。然而,谢小姐对媒体否认对方有骗色行为。(这方面较难让人相信)

由于知晓“男友”也在雪兰莪州巴生区一間公寓租房间,“男友”失蹤後,谢小姐和室友們专程到有关公寓找他,才知悉该处2名女性屋友的iphone4都被“男友”偷了,他沒还房租,手机也打不通了。

事发后,谢小姐近日亲自前往怡保巴占“男友”曾提起的住家查問,不過,有关住宅已沒有人居住。

另外,她也查詢到“男友”代步的INNOVA汽车其实註冊在蘇姓男子(40歲)名下,而且是屬於舊款日產轎車的車牌號碼。

迄今,谢小姐不清楚“叶文杰”是否是真实姓名,更对其年龄、职业。

交往4個月後才惊悉爱郎是“无赖狼友”,除了谢小姐本身的財物损失,还连累姐姐、弟弟及同屋室友等9个人被骗财物,年纪轻轻的她应该吸取这次的恋爱教训,也警惕尤其是见世未深的年轻女性,谈恋爱也得带眼识人啊!


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忠告:
1.虽然谈恋爱未必一定开花结果,却仍旧需要谨慎选择谈恋爱对象。
2.当开始拍拖,需要设法了解对方的家庭背景、教育、职业情况等等。
3.增加对方的曝光率,让亲友们认识。
假如对方不是真心谈恋爱,将设计诸多借口避世以便隐瞒周遭的人他的真实身份,或败露自己假恋爱背后的真正动机。

2011年4月1日星期五

风继续吹-张国荣告别歌坛演唱会


自从2003年开始,每个4月1日都不再仅仅是玩耍取乐的愚人节。
哥哥张国荣因忧郁症自寻短见,震惊全球各国,其影响跨越肤色种族藩篱。
曾经浮沉歌影视的他,已经是香港乃至世界华裔艺人的一个代表人物,是ICON。
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