確立中醫專業資格

大馬華人醫藥總會中醫部主委陳期發最近表示，“該會反對一些團體把大量傳統及民俗治療技術人員註冊為中醫師，打擊信譽……希望註冊前嚴謹分型，以免魚目混珠，導致假中醫大行其道。”
從陳期發的談話可以知道已經有某些中醫團體把不符合專業資格的治療技術人員納入中醫師的註冊，假中醫肯定是害群之馬，對中醫專業發展不利，也對真正的中醫欠公平。

數十年來，大馬的中醫按照傳統的方式傳授醫術與行醫，幾乎人人可以當中醫，可見行醫的專業資格門檻比西醫低很多，難免影響社會對中醫的信心。曾幾何時，“江湖郎中”幾乎是中醫的代名詞。

目前，中醫學術逐漸轉型，通過正規教學方式傳授，是一種進步。然而，建立嚴謹的專業資格標準也是重要的一環，否則談不上專業。多年來大馬中醫界對中醫的專業資格未有共識，導致整體上專業性相對薄弱。

所幸的是政府通過“大馬學術鑒定機構”規範中醫的學術資格標準，有望在今年下半年明朗化，這是良好的開始。但是，目前國內有些中醫學院的中醫課程若是不符合“大馬學術鑒定機構”的標準，難免影響學員的前途。

除了“大馬學術鑒定機構”，衛生部屬下也有“傳統與輔助醫療委員會”為中醫的專業資格把關。只要嚴厲實施，大馬中醫專業將正式進入規範時代，解決中醫專業水平良莠不齊等問題。總之，中醫的發展必須與當今社會的要求以及醫療制度接軌，標準化專業資格是獲得更廣泛認可的途徑之一。

刊登在星洲日報/言路/作者：揚偉‧2009.03.17

中醫須儘速專業化

衛生部主辦“第一屆亞太區傳統與輔助醫藥研討會”，除了見識各種非主流醫療方法，也瞭解到國外的發展趨勢及規管概況。衛生部還特別安排與會者親身到布城政府醫院參觀傳統醫療部門，炫耀政府在推動傳統醫療的努力。眼看大馬的傳統與輔助醫療規管遠遠落後於菲律賓、澳洲以及印尼等地，不禁為大馬中醫的前景感到擔憂。

有別於港新兩地，大馬規管傳統醫藥是三大民族的傳統醫療及輔助醫療並行，並非只推行中醫，當中的過程可能比港新較複雜。尤其是大馬巫印醫的理論體系等等相對落後於中醫，需要更多時間建立起來才能夠一起推行。

大馬中醫質素參差是不爭的事實，中醫師的專業資格未有統一標準，有者甚至是傳統的祖傳或者拜師方式，明顯不符合時下醫療專業的要求。縱然大馬有中醫學院舉辦中醫課程，課程內容未規範。由於政府未實施規管，當中不乏野雞學院，圖借傳統醫藥的復興充當文憑工廠，把“中醫藥常識”文憑當作“專業中醫”文憑般看待，製造不少欠專業的“中醫師”。濫招收學生例如輟學的初中生，以及落第生難免使人質疑中醫的專業性。

學生抱著“沒有其他選擇的最後選擇”及“找兩餐的技能”的心態是時候調整了，師資與設備也是待解決的問題。

臨床診治欠規範是中醫的特色之一，但是模糊理論是中醫的致命傷。在缺乏現代科學作後盾下，中醫臨床的硬證據是微薄的，難以採用西醫的方式來說服人，尤其是主流教育內容只有現代科學理論，導致無人理解中醫的模糊理論。加上中醫有各種學派百花齊放，各有各精彩，更是添加行外人的混淆。這也間接讓江湖術士有機可乘。

目前大馬尚無嚴格的法定中醫專業資格，中醫界內部對此問題欠協調，政府又無法杜絕江湖術士，這肯定影響消費人的信心，信心長期被消耗對中醫非常不利。
以上種種也影響中醫在保險業的地位。目前，香港的保險公司已經理賠某些普通疾病的中醫醫療費用。大馬保險公司在這方面還有一段距離。

中醫師的執業方式以小規模診所為主，較大規模的專業中醫醫療中心非常少。這導致各種資源分散，削弱中醫界的整體競爭能力，小格局已經決定中醫的發展格局。與此同時，又得面對外國中醫流入的競爭，以及其他非主流醫療及保健業者的圍攻，紛紛陷入紅海的局面。

大馬中醫缺乏學術交流平台，更是嚴重缺乏研究資源，必須依賴中國方面的研究成果。然而，中醫的學術及技術轉移方面還有改善的空間。本地中醫也必須確立本土特色，避免盲目照搬。

本土中醫的發展在很多方面依賴政府的推動，但是最近10年以來的成果相對港新等地而言差強人意，在各方面有待加強。

在政策方面，大馬政府將在明年正式推行監管，相信是亞太區最遲的國家。雖然最近政府在數大型政府醫院推行中醫，在有限的臨床療效認可的前提下，中醫的發揮空間是非常有限的。

簡言之，即使大馬中醫有無限發展潛能，在種種客觀限制與內部因素下，必須面對重重困難與挑戰，未來的路顯然不平坦，有賴政府大力推動及中醫界的自強不息，吸取國外的經驗與教訓，並結合本土特點逐步推廣，共同努力使中華傳統醫學科學得以發揚光大。

刊登在《星洲日報/言路版》作者：小虎‧2008.12.16