衛生部的效率

走過2010年，大馬煙花特別少，各種火花則百花齊放。回顧2010年，在「一個大馬」精神下一匹布長的大馬史中，一丁點喝彩背後暴露更多失望。

多年來，衛生部稱謂傳統與輔助醫療行業有一匹布長的問題，要通過「傳統與輔助醫療法案」監管各源流傳統及輔助醫藥，以保護健康消費者的利益，並將進行相關法案的草擬工作。

遠的不說，現任衛生部長廖仲萊在2008年尾聲稱有意在2009年將有關法令草案呈上國會，獲得各報章大事報道，甚至上了晚報頭條，一度令華社關注。

可是，衛生部高官突然在2009年年終通過媒體宣稱由於準備工作尚未完善，需要將原定在2009年下半年3讀的「傳統與輔助醫療法案」延期到2010年上半年的國會季度需求通過該草案，這也方便各源流代表傳達意見。

2010年3月，衛生部傳統輔助醫藥組主任南利醫生透露，「傳統與輔助醫療法案」已經完成草擬，只待衛生部長提呈國會3讀。同年8月，馬來西亞華人醫藥總會理事長盧映輝醫師表示，傳統與輔助醫療法案的主要問題僅僅在中醫教育政策部分，其餘方面基本上沒有大問題。

自此，該法案毫無下文。

屈指一算，經過「一拖再拖」後，大馬衛生部在傳統與輔助醫療上總共經歷了3任衛生部長、前後至少12年一匹布長的策劃，難道不足夠嗎？

衛生部是否真的重視健康消費人的權益？否則，一項影響消費人權益的法案，豈能歷經「三朝」仍然不見蹤影？現在不是說要「以民為先，立即表現」嗎？像這樣的效率，肯定不夠「一個大馬」。

本文刊登在《东方日报。八方论见》，日期：2010年2月23日

大馬中醫等待黎明

作者：费曼

本文刊载在《东方日报。八方论见》。

日期：2010年1月22日

去年，媒体頻頻刊载中医领域新闻，不乏学术研讨活动，中医界专业性日趋成熟。最受瞩目的当属霹雳州幸镜清老中医获颁2中医界崇高奖项。

幸镜清老中医县壺济世近半世紀，期间在中医学院执教、参与华团及地方政府。简言之，幸氏对中医学术、华社与地方社会贡献良多，其献身精神让人敬佩。幸老中医获马來西亚中华中医药学会颁予「大马国际名医贡献奖」乃当之无愧。随后，幸老更从卫生部长廖仲萊手中接过「中医瑰宝」荣誉，象征著国內中医获得某程度的肯定。

然而眼下的实況是，中医徘徊在公共卫生医疗制度边缘。虽然多年前政府高调宣佈计划承认中医乃至各源流传统及辅助医药，甚至在2008年尾現任卫长声称2009年結束前將在国会通过「传统及辅助医疗法案」，卻只聞楼梯响。最近卫生部高官指今年3月將成事，难免让人信心大打折口。经历3任卫生部长前后12年的计划与筹备，如此重要的法案竟然落得如此下场，人民再次领教政府的龟速效率。

中医何時成功叩門进入制度化時代有待观察，然而，人民非常期待政府給予中医某些法定的肯定。许多老百姓希望获得中医的诊治卻又对中医敬而远之，无非源自政府长期以來对中医缺乏監管，以至乱象橫生；医疗欺诈屢见不鮮、专业素质良紊不齐已经习以为常，人民寻求中医诊治前难免诸多顾忌。

政府在政策上也需要作出适度调整。最近，也是中国「国家中医药管理局」局长的中国副卫生部长王国強博士，跟我国卫生部传统医药科高级助理总監祖基菲里作交流后指出，大马需要修改政策让中医有法定权利使用现代化高科技医药仪器。在中国，中医有法定权力开出验血、脑扫描等等验单。我国不乏拥有这方面培训有素的中医人才，卻碍于政策难以发挥。在这方面大马的卫生医疗政策明显未能跟中国接轨。简言之，大马中医难以全面发展有各种內外因素。

卫生部长肯定幸镜清老中医的贡献固然值得庆幸，老百姓更希望政府能尽速落實在法定层面上給予中医的肯定。

遲來的“傳統與輔助醫療法案”

最近衛生部長廖中萊終於宣佈將在明年把久違的“傳統與輔助醫療法案”呈上國會三讀通過，規管傳統及輔助醫療（以下簡稱傳輔醫療）終於有望落實。這不僅是傳統及輔助醫療界的喜訊，也是普羅大眾值得雀躍的事。根據衛生部統計，大約有70%的人尋求傳輔醫療服務，其龐大的市場可想而知，所以規管確實非常必要。

菲律賓早在80年代開始實施傳輔醫療規管，並研究出療效可靠的草藥。其中包括治療腎及尿路結石的草藥，外科醫生在為病人做手術前會指示適合的病人先試用該草藥，如果有效就取消手術。大馬的西醫生就沒有這麼大方了！

澳洲醫藥公會前任主席凱麗教授主動推動，把西醫、中醫藥、針灸、西方草藥、按摩、營養療法、物理治療等等集聚一爐在一個醫療中心，讓病人獲得最需要的各種醫療。澳洲某調查顯示，有90%的基層醫生主動介紹患者給自然及輔助醫療業者至少一次。反觀本地西醫公會目前仍然以過時的“專業守則”限制西醫不得與非西醫作任何形式的診療合作，與澳洲的情況是強烈的對比。

在德國，醫生開出的抗抑鬱草藥比某抗抑鬱西藥高出25倍。在香港，病人尋求中醫師治療普通疾病能夠獲得保險理賠。

新加坡已經在約7年前在國會通過類似法令，並於去年在中央醫院附近建立獨立的中醫大廈，除了進行一般診療，也與西醫部進行兩大西醫疑難病的研究合作。

由此可見，大馬的傳輔醫療發展空間由於各種客觀因素難以達到國外水平。這有賴政府來推動。

最近政府各部門相關多個單位在“亞太區傳統及輔助醫療研討會”把將呈上國會的部分規管內容公開，讓參加者先睹為快。本地業者也趁機向他們咨詢，了解以後連帶的各種改變及影響。

政府規管傳輔醫療難免將帶來不少改變與挑戰，在教學方面，政府通過“大馬學術鑒定機構”規範傳輔醫療課程內容，監督提供相關課程的民辦或者私立學院及政府大學，並鑒定其教學水平。這將逼使各傳輔醫療學院作出必要的提升，確保學院提供的課程及設備符合最低要求。

統一資格並實施專業資格分類勢必帶來不小的衝擊。例如嚴格劃分中醫師的分類不但將調整廣大業者的專業資格，也引起公眾混淆。然而，長遠而言，這有助於打擊偽醫師活動，提升專業資格的門檻，挽回社會對中醫師的信心。這是邁向光明未來的過渡期有必要的陣痛。

各種傳輔醫療藥品及產品將被嚴格監管其品質，劣等貨品將被淘汰。消費者的安全與權利獲得更大的保障。

遲到總好過沒到。作為開端，衛生部已經開始把傳輔醫療納入公共醫療體系，在數間政府醫院逐步推行傳輔醫療，顯示衛生部發展傳輔醫療的決心與誠意。由於中國大力支持中醫及中西醫結合並給予很大的臨床醫療空間，半個世紀以來成就非凡，相對於其它傳統醫療，中醫的教學及規管體系最為健全，相信我國的中醫界最能夠吸收實施規管帶來的衝擊。

Source: 星洲日報／言路‧作者：湯志偉‧2008.11.17