2009年11月3日星期二

善用A流感疫苗

注射疫苗是重要的防範疾病方法。然而,疫苗未必達到預期效果,甚至產生不必要的風險。據報道,聯邦私人醫藥醫生協會之醫藥事務委員黃醫生,促請衛生部謹慎購買A(H1N1)流感疫苗。該醫生基於1976年美國某軍事基地暴發豬流感後,大規模進行疫苗接種引發罕見神經系統併發症,希望衛生部謹慎處理A流感疫苗可能引發的問題。

1976年,美國新澤西州發現至少200宗豬流感病例,包括一宗死亡病例。醫界研發出疫苗,計劃在4,000萬人中作大規模防疫注射措施。然而,計劃進行途中,500人發生罕見的「格林─巴利綜合症」(Guillain-BarreSyndrome,GBS)併發症,造成25人死亡。經過改良的疫苗沒類似併發症,唯其來龍去脈毫無頭緒。

直到2008年,某醫學研究才發現,該疫苗刺激老鼠產生抗神經節苷脂抗體。該免疫反應具有破壞神經組織細胞的能力,這為之前發生的神經系統併發症提供較合理的解析。
A流感疫苗的問世,雖為全球帶來希望,醫學界仍必須密切觀察未知的併發症與無效率。日前國外報道,某女士疑注射A流感疫苗引起神經肌肉功能失調,在靜止狀態時肌肉顫抖,行走則倒退行路的個案。

誠如黃醫生強調,倘若衛生部要提高疫苗的效益,可採取聚焦在高風險人群策略。在普通人群方面,衛生部可以繼續採用目前注重個人衛生的措施,唯在提高群眾防疫意識方面需要加強。

黃醫生也對衛生部讓13歲女生免費注射子宮頸癌疫苗計劃提出質疑,主張從醒覺教育與健康篩查著手。該疫苗的主要四大高風險女性群體是:多性伴侶、唯一的性伴侶有其他性伴侶、性生活頻密者、過早開始性生活者。合理的疫苗應用需要優先針對高風險人群。為13歲女生注射疫苗的措施有商榷之處。

A流感疫苗的藥源非常有限,疫苗的使用需要達到較高的經濟效益。雖然科研條件非常苛刻,但是往往新藥物在市面後會發現未知的人體反應,部分更牽涉難以預料的個體差異。即使如此,疫苗的價值依然受到肯定。

Source:《东方日报》:《八方论见》.作者:费曼
Published online on 3 Nov 2009
http://www2.orientaldaily.com.my/fread/21WH0a000WWq9vAJ1UaX1srB0bB84Y2p
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