中西医互学互用

“中医进修西医，西医学习中医”的计划50年代早在中国萌芽，中西医交流和转换运用下大大受惠。纵观大马仍处在中国50年代以前中西医自扫门前雪的阶段，这自不能苛求。但究竟中西医交流的实际好处是甚么？可以从两方面谈起：

一，诊断方面；在上海中西医结合医院里，中医师会诊一名长期胃痛、食慾不振、黑便的患者，中医虽有相应治法（黄土汤即效方），但仍会考虑胃癌的可能，这时中医有权开出胃镜检查单。从此可知，看似普通的疾病若中医不习西医会耽误患者治疗，甚至赔上患者性命。虽然中药可以治疗这些危重疾病，但我们医者必须清楚知道病人承受的风险。更何况病人本来就有知情权，更有权选择自己想要的治疗手法。结合西医检查並不表示中医学落后，而是中医更进步，更能保障病人的表现。

可惜在大马，中医的西医学水平普遍不高，滥用西药的有之，对西医学一窍不通者有之，甚或完全排斥西医学的更不少。即便受过西医知识训练的中医师（大部份毕业自中医药大学、大专学府的中医都受过基本西医诊断训练）在中央医院里也不能如西医般独立开具检查单，只能建议患者去做相关西医检查。

二，治疗方面；笔者实习所在的岳阳医院妇科专科不会在西医无优势的疾病上处用单纯的西医治疗，如月经不调、不孕、更年期综合症等內分泌失调者，在性激素治疗下往往只能治標不治本，而中医的治疗则展现了绝对的优势。

除此之外，中医在病毒感染（中药有效治疗SARS即是最好的例子）、骨伤科、癌症的化疗反应及术后调理、过敏、皮肤病、虚症等等不计其数的病患上都较西医拥有治本而无副作用的优势。反之，像需要手术、抗生素治疗非常有效（梅毒等性病）等西医拥有绝对优势的疾病，在中西医结合的医院內也不会呆板执著中医治疗。

1954年后中国政府大力鼓励西医学中医，上海的西医大多熟悉中医的长处，每年都有进修中医学的西医，甚至有的西医还会开具中药处方。医患皆得以自中西医学吸取最好的精华，互学互用。然而在大马，许多西医保持对中医的不理解与门户之见，甚至还保有“中医根本无疗效也不科学”的落伍观念。

许多大马的中风患者在各种西药和物理治疗无效后，才建议到中医治疗，却早已失去最佳的针灸恢復期。西医不识中医不仅耽误病情，也使病人平白承受昂贵的医药费却取不到更好的疗效。不可否认大马整体中医水平没有中国的高，更有不少掛羊头，卖狗肉者，许多偏门疗法既不正统也无疗效却自称中医，种种劣跡使西医无法预见中医药的优势所在。无论如何，这都是值得双方治疗水平学习进步的空间，而非中西医停止交流的理由。

需要强调的是中西医虽应有基本认识和交流，但非完全结合，更不是中药处方时必兼西药，或不顾中医诊法而完全依赖西医诊断，西医更不可不管中医的诊断体系而单靠中药药理学研究成果开具处方。在这一层面上，至少在上海还是相当涇渭分明的。

本文转载自：星洲日报／言路‧作者：陈文恬。2013-07-09